A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade do sistema músculo-esquelético cun curso progresivo e de natureza crónica. Os cambios distróficos comezan no tecido cartilaxinoso, que cambia a súa estrutura, tórnase solto, fibroso, tórnase máis fino e perde a súa función de amortización. Como resultado, as articulacións óseas comezan a fregarse unhas contra outras, pérdese a actividade motora e prodúcese dor. A falta de tratamento, unha persoa queda incapacitada.
Cadro clínico e causas da artrose
A artrose da articulación da cadeira ocupa unha posición de liderado entre as enfermidades do sistema músculo-esquelético e afecta principalmente á poboación adulta despois de 35 anos. No clasificador médico, asignóuselle o código M16 segundo MBK 10.
A articulación da cadeira é a máis grande do corpo humano e asume a maior carga. Conecta os ósos coa pelve e ten un aspecto esférico. A cabeza redonda do fémur insírese na escotadura acetabular. A súa superficie está cuberta de tecido cartilaxinoso, o que permite que os ósos se deslicen e realiza funcións de absorción de impactos, protexendo os ósos da fricción, da destrución e proporcionando unha amplitude de movemento.
O mecanismo da artrose é sinxelo:
- A cantidade de líquido sinovial diminúe, polo que a articulación é peor lavada por el e diminúe a subministración de nutrientes.
- A estrutura da articulación queda solta. Debido á fricción, a cartilaxe faise máis delgada, deixa de mitigar a presión sobre os ósos.
- Os crecementos (osteofitos) fórmanse ao longo dos bordos dos sitios óseos.
- A brecha articular redúcese gradualmente.
- A persoa experimenta dor severa, problemas co movemento, o membro acurta, provocando coxeira.
A artrose de cadeira pode desenvolverse por varias razóns, pero a maioría das veces é provocada por unha combinación de circunstancias adversas. A enfermidade divídese en primaria e secundaria. No primeiro caso, os médicos non atopan unha razón para o desenvolvemento da enfermidade, no segundo, a artrose ocorre debido a certas patoloxías.
Razóns principais:
- trauma;
- cargas de potencia, especialmente no período postraumático, cando a articulación aínda non se recuperou;
- sobrepeso;
- anomalía conxénita da cabeza femoral (displasia);
- herdanza;
- artrite (inflamación das articulacións);
- estrés prolongado;
- cambios hormonais e enfermidades do sistema endócrino;
- enfermidades infecciosas.
A artrose pode ser unilateral, con danos na articulación da cadeira dereita ou esquerda. Máis frecuentemente hai unha opción de dúas caras, cando o proceso patolóxico afecta a ambos os dous lados.
Síntomas e graos de artrose
A clínica da artrose depende directamente do estadio da enfermidade. Nun primeiro momento, unha persoa comeza a sentir unha lixeira incomodidade na ingle e a rixidez matinal da perna, mentres que non se produce inchazo e inchazo dos tecidos brandos. A medida que se desenvolve a patoloxía, comeza un período agudo, que se caracteriza por unha dor intensa.
Nunha nota. Cando se atopan os primeiros síntomas, debe consultar a un médico e someterse a un exame. A enfermidade precoz responde ben ao tratamento.
A principal queixa de todos os pacientes é a dor e a limitación da mobilidade. A súa gravidade depende dos cambios distróficos na cartilaxe.
Hai 3 graos de enfermidade:
- A 1 grao só aparecen molestias despois dun esforzo físico prolongado (subir costa arriba, correr, andar en bicicleta), que desaparece por si só despois do descanso. Os músculos están en boa forma, os movementos non están limitados. Na radiografía pódese ver un estreitamento do espazo articular.
- Aos 2 graos comeza a dor, que se dá á zona da ingle, estendeuse á nádega e á parte frontal da coxa. Hai dores de "inicio" ao intentar levantarse ou comezar a camiñar, que desaparecen aos 2-3 minutos. Despois dun esforzo prolongado, a dor aumenta e desaparece en repouso. Un síntoma de artrose é unha contracción característica na articulación, os movementos son limitados (abdución da cadeira), a forza muscular diminúe, con sensacións dolorosas, prodúcese un espasmo dos músculos lisos. Na radiografía, son visibles pequenos osteófitos, que están situados ao longo dos bordos das áreas óseas das articulacións. O pescozo femoral está engrosado e ensanchado, o espazo articular está significativamente estreitado.
- Aos 3 graos da enfermidade, a dor é permanente e non cede nin sequera en repouso. Ao camiñar, os pacientes usan obxectos improvisados (bastón, muleta). Hai unha atrofia do tecido muscular da coxa e da parte inferior da perna, o membro acúrtase - para chegar ao chan, o paciente está obrigado a colocarse na punta dos dedos. A imaxe de raios X mostra osteofitos masivos, a cabeza femoral está aplanada, o espazo articular é practicamente invisible.
Algúns médicos tamén distinguen o 4º grao da enfermidade. A osificación da articulación e a incapacidade completa prodúcese nela, unha persoa non pode moverse sen a axuda de muletas. O grao de artrose establécese en base a imaxes de raios X, que axudan a aclarar a etioloxía do proceso patolóxico.
Distínguense os seguintes tipos de artrose:
- displásico - determínase a pendente do acetábulo;
- postraumático - depende da natureza da lesión e da forma da articulación despois da fusión dos ósos.
Artrose infantil
As causas da patoloxía nos nenos son o trauma, a subluxación e a displasia. Os trastornos metabólicos poden provocar a destrución do tecido cartilaginoso.
O principal síntoma da enfermidade en nenos é a síndrome de dor despois de longos xogos. A medida que se desenvolve a artrose, fanse máis intensas e máis fortes. O neno négase a correr, o seu apetito diminúe, aparece un chorro excesivo. O segundo síntoma é un movemento limitado na articulación afectada, entumecimiento da perna. Os pais teñen que prestar atención á crise característica. Se se atopan os primeiros síntomas, é urxente consultar a un médico.
Nunha nota. O corpo dun neno rexenerase máis rápido que o dun adulto. O tratamento oportuno salvará ao neno da discapacidade.
Se o diagnóstico se confirma, o obxectivo principal é mellorar o abastecemento de sangue á articulación. Para iso, o médico prescribe varios procedementos de fisioterapia, terapia de exercicios, visitas a sanatorios, medicamentos.
A prevención consiste nunha alimentación adecuada. Particularmente importantes son as vitaminas do grupo B, C, D. É necesario camiñar moito ao aire libre, moverse activamente e evitar situacións traumáticas.
Diferenza entre artrose e outras enfermidades articulares
Moitos pacientes, despois de escoitar o diagnóstico de "artrosis", confúndeno con outras enfermidades das articulacións. Moitas veces os médicos na historia clínica fan unha nota de "coxartrose". As palabras consonánticas confunden ao paciente.
A artrose é o nome xeral dos procesos patolóxicos que causan a destrución do tecido cartilaginoso. Adoita desaparecer cunha deformidade articular sen procesos infecciosos e inflamatorios. Pode afectar o xeonllo, o cóbado, o ombreiro e outras articulacións. A coxartrose é unha artrose da articulación da cadeira, como indica o prefixo "cox", que destaca unha zona específica.
Cal é a diferenza entre a sacroileíte e a artrose? No primeiro caso, prodúcese a inflamación da articulación sacroilíaca, que se caracteriza por dor no sacro ao estar sentado. Hai inchazo nas vértebras, dor nas nádegas. Coa artrose, prodúcese un adelgazamento da cartilaxe, como resultado do cal comeza a fricción dos ósos - isto causa dor.
A artrite é un proceso inflamatorio no tecido articular. A diferenza coa artrose é que esta última é causada por movementos mecánicos que conducen á abrasión da cartilaxe. Con artrite, inchazo e vermelhidão ocorren na rexión articular, a causa son enfermidades infecciosas ou procesos inflamatorios dentro do corpo. A fase reactiva da enfermidade case sempre causa artrose. As sensacións de dor son similares, pero coa coxartrose diminúen pola noite e coa artrite fanse máis fortes.
O cadro clínico é semellante. Para diagnosticar e excluír correctamente a artrite e a sacroileíte, os médicos realizan unha toma de mostra e análise de sangue. Un aumento do contido de leucocitos e ESR indica un proceso inflamatorio no corpo.
Dieta
Con artrose, é necesario un tratamento a longo prazo e complexo, que se basea en medicamentos, fisioterapia, terapia de exercicios e masaxes, mentres que a dieta ten un papel importante. É necesaria unha nutrición adecuada tanto na fase de exacerbación como na remisión. Debe estar equilibrado e conter todas as vitaminas esenciais. Ademais, a dieta favorece a perda de peso, o que reduce o estrés nas articulacións.
Produtos permitidos:
- froitas e verduras;
- carnes magras;
- mingau desmenuzado na auga;
- productos lácteos;
- pan de farelo;
- un peixe;
- mel;
- cogomelos;
- noces.
O menú debe incluír xelatina. Sobre a súa base, podes facer varias sobremesas a partir de froitas e bagas, así como carne en gelatina. Coma queixo cottage, iogur, leite a diario. É mellor substituír os ovos de galiña por ovos de codorniz. Ferva, cociña ou cociña ao vapor. Elimina os fritos e os alimentos graxos. Dar preferencia aos aceites vexetais. Beba polo menos 1, 5 auga limpa ao día. A temperatura dos alimentos non debe ser demasiado alta nin demasiado baixa.
Evite lanches rápidos, comidas rápidas con refrixerante doce. Excluír produtos semielaborados, embutidos, conservación. Prefire produtos naturais sen conservantes engadidos.
Que está prohibido:
- encurtidos;
- produtos afumados;
- pan branco e produtos horneados;
- especias quentes;
- allo;
- rabanete;
- carnes graxas;
- Salo;
- alimentos enlatados;
- maionesa;
- produtos lácteos con alto contido en graxa;
- bebidas carbonatadas;
- alcohol.
Importante. A inxestión de alimentos debe ser frecuente, polo menos 5-6 veces ao día, 200 gramos. Os petiscos fanse mellor coas túas froitas favoritas, podes beber un vaso de kefir pola noite. A dieta non debe superar as 2000 kcal para as mulleres e as 3000 kcal para os homes.
Profilaxe
As medidas preventivas consisten na eliminación oportuna das causas raíz da enfermidade e medidas xerais de fortalecemento.
Para evitar o desenvolvemento da enfermidade, debes cumprir as seguintes regras:
- Para vivir un estilo de vida activo. Recoméndase nadar, facer exercicio sen estrés na articulación. Os métodos preventivos inclúen un baño e unha sauna, que melloran o fluxo sanguíneo e eliminan toxinas.
- Siga unha dieta. Isto é necesario para proporcionar ao corpo as vitaminas necesarias e acelerar os procesos metabólicos.
- Evitar a hipotermia. As baixas temperaturas provocan calambres musculares, que prexudican o abastecemento de sangue á articulación.
- Para minimizar a posibilidade de trauma, especialmente co desenvolvemento de coxartrose.
Suxeito ás regras, as críticas dos pacientes foron positivas. Observaron unha diminución da dor, a restauración da mobilidade articular e unha mellora do benestar.
A coxartrose ou artrose da cadeira é unha enfermidade con curso crónico, fases de exacerbación e remisión. O tratamento oportuno permítelle deter o proceso distrófico no tecido cartilaxinoso e manter a mobilidade das pernas. En ausencia de terapia, unha persoa queda discapacitada e, neste caso, só a cirurxía e a substitución articular poden restaurar o sistema musculoesquelético.